Hoàn thiện quy định pháp luật bảo đảm và tăng quyền lợi người tham gia Bảo hiểm y tế

Nghị định 75 quy định về thủ tục khám, chữa bệnh BHYT.

Theo đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chủ động, tích cực cùng với Bộ Y tế và các Bộ, ngành liên quan trong quá trình xây dựng, tham gia ý kiến sửa đổi, hoàn thiện nội dung dự thảo Nghị định số 75 nhằm đảm bảo công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT đạt hiệu quả.

Cụ thể, so với Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, Nghị định số 75 đã sửa đổi, bổ sung 10 nội dung, 03 biểu mẫu và bãi bỏ 04 khoản, trong đó có một số điểm mới đáng chú ý như: Bổ sung 02 nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước (NSNN) đóng và hỗ trợ mức đóng BHYT, gồm: Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng vào nhóm được NSNN đóng; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã mới thoát khỏi vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 - 2025 theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ vào nhóm được NSNN hỗ trợ đóng BHYT (hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng trong thời gian 36 tháng kể từ ngày 01/11/2023).

Bổ sung, nâng mức hưởng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT, người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc (nâng mức hưởng từ 80% lên 100% chi phí KCB BHYT); người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình (nâng mức hưởng từ 80% lên 95% chi phí KCB BHYT); vợ hoặc chồng liệt sĩ tái giá nhưng đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng (mã TG) (có mức hưởng 95% chi phí KCB BHYT).

Bên cạnh đó, Nghị định cũng quy định về thủ tục KCB BHYT; thay đổi cơ chế thanh toán chi phí KCB BHYT giữa cơ sở KCB và cơ quan BHXH; sửa đổi, bổ sung quyền và trách nhiệm của các bên liên quan trong thực hiện chính sách BHYT đối với cơ sở KCB BHYT, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.